Le défibrillateur automatique externe (DAE) est un appareil médical essentiel dans la lutte contre les arrêts cardiaques soudains. Utilisé dans les premières minutes suivant le malaise d’une personne, il permet de délivrer un choc électrique au cœur pour corriger certaines arythmies, comme la fibrillation ventriculaire. Son usage, associé à un massage cardiaque, augmente fortement les chances de survie.

Mais si son rôle est reconnu dans de nombreuses situations d’urgence, il est tout aussi important de savoir quand ne pas utiliser un défibrillateur. Il existe en effet des cas où l’utilisation d’un défibrillateur externe n’est pas appropriée, voire risquée.

1. Ne pas utiliser un défibrillateur sur une personne consciente ou respirant normalement

L’une des premières règles est claire : ne jamais utiliser un DAE sur une personne qui est consciente, qui respire normalement ou qui présente des signes de circulation, comme un pouls détectable ou un mouvement volontaire. L’appareil est conçu pour analyser le rythme cardiaque, et il ne délivre un choc que s’il détecte une arythmie choquable, comme la fibrillation ventriculaire. Cependant, il ne doit pas être appliqué si la victime ne présente pas d’arrêt cardiaque.

2. Ne pas utiliser le DAE dans un environnement dangereux

Le DAE doit être utilisé dans un environnement sûr. Il est donc déconseillé d’utiliser l’appareil dans un milieu humide, sous la pluie ou lorsque la victime se trouve dans une flaque d’eau. L’eau est conductrice et pourrait provoquer un choc électrique dangereux pour le sauveteur ou les personnes alentour. Il est nécessaire de placer la victime sur une surface sèche et d’essuyer sa poitrine avant de coller les électrodes.

Il est également déconseillé d’utiliser le DAE sur des sols métalliques. Il est essentiel de placer la victime sur un tapis isolant avant son utilisation.

3. Ne pas utiliser le DAE si les électrodes ne peuvent pas être placées correctement

Pour être efficace, le défibrillateur externe nécessite une pose correcte des électrodes. Si la victime porte un patch médicamenteux ou a un implant médical (comme un pacemaker), il faut éviter de placer l’électrode directement dessus. Il faut également s’assurer que la poitrine est dégagée (rasage des poils) , sèche et que les électrodes ont un bon contact avec la peau. Toute anomalie de placement peut rendre le choc inefficace, voire empêcher l’appareil de délivrer la charge.

4. Ne pas utiliser le DAE pendant que quelqu’un touche la victime

Un principe fondamental lors de l’utilisation d’un DAE : ne jamais toucher la victime pendant l’analyse du rythme ou la délivrance du choc. Le défibrillateur automatique externe émet un choc électrique qui peut être dangereux pour toute personne en contact avec la victime. C’est pourquoi l’appareil indique clairement de ne pas toucher la victime et de s’écarter.

En cas d’utilisation d’un défibrillateur semi-automatique, le sauveteur doit appuyer sur le bouton de choc uniquement lorsque personne ne touche le patient.

5. Ne pas utiliser le DAE chez le nourrissons sans matériel adapté

Certains modèles de DAE sont conçus pour les adultes et les enfants de plus de 8 ans. Pour les enfants de moins de 8 ans ou de moins de 25 kg, des électrodes pédiatriques spécifiques sont requises. En l’absence de ces électrodes, l’utilisation des patchs adultes est possible en positionnant les électrodes sur le torse et le dos de l’enfant.

6. Ne pas utiliser le DAE à mauvais escient

Dans certains cas, le DAE est utilisé de manière inappropriée, par méconnaissance ou panique. Pour assurer une bonne prise en charge, la formation aux gestes de premiers secours est fortement recommandée. Des personnes formées, même si ce n’est pas une obligation, sont plus à même d’agir correctement, de réaliser un massage cardiaque efficace et d’utiliser l’appareil dans de bonnes conditions.

Conclusion

Après l’utilisation d’un DAE, même si le patient reprend conscience, il est essentiel d’attendre l’arrivée des secours. Le Médecin ou les services de santé devront évaluer l’état du patient et prendre le relais. L’intervention rapide des secours, combinée à un bon usage du DAE, permet d’augmenter les chances de survie. En attendant, il est aussi nécessaire de poursuivre le massage cardiaque si aucun signe de vie ne réapparaît après le choc.

Le défibrillateur automatique externe est un outil au service de la santé publique. Son accessibilité dans les lieux publics et son usage par le grand public sont des atouts majeurs pour sauver des vies. Toutefois, connaître les situations où son utilisation n’est pas adaptée est tout aussi essentiel. Une bonne formation, une compréhension des consignes, et un bon usage de l’appareil permettent d’assurer une réponse rapide, efficace et sécurisée face à une urgence cardiaque. Respecter ces consignes, c’est maximiser les chances de survie tout en garantissant la sécurité de tous.

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